Zarůstání nehtů, (lat. unguis incarnatus) známé pod názvem onychokryptóza je bolestivým a častým problémem. Nejčastěji se vyskytuje ve věku 20-30 let a je častější u mužů než u žen. Řešení zarostlých nehtů je bezbolestné a pomůže vám s ním buď lékař, nebo v lehkých stádiích i pedikérka.
Zarůstání nehtů se vyskytuje na boční části prstů v místě, kde nehet naléhá na kožní okraj. Nejčastěji se se zarůstáním nehtů setkáme na palcích u nohou na okraji směřujícím k ostatním prstům. Při zarůstání dochází k vrůstání okraje nehtu do kožního svalu, což způsobuje kromě nepříjemné bolesti také možný zánět. Zánět způsobený zarůstajícím nehtem může být akutní s výrazným zarudnutím, bolestivostí a hnisáním, nebo také chronický.
Podíl na zarůstání nehtů má morfologická dispozice, tedy nepříznivý tvar palce či nehtu. Především lidé s kladívkovitými, nebo vbočenými prsty na nohou jsou k zarůstání náchylnější. Svou roli tedy hraje genetika a zarůstání nehtů se tak často vyskytuje u více členů rodiny. Dalším faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku zarostlého nehtu, je nošení příliš těsných a tvrdých bot. Až z 90% je ale zarůstání nehtů způsobeno nesprávným zastřiháváním nehtů.
Příčiny zarůstání nehtů
- nošení příliš úzké obuvi,
- nesprávné stříhání nehtů, nehty na nohou se mají stříhat rovně,
- poranění a úrazy prstů,
- geneticky nepříznivý tvar nehtů a prstů,
- mykotické infekce,
- špatná hygiena nohou,
- artritida, (zánětlivé onemocnění kloubů)
- rizikovou skupinu představují i sportovci, kteří při sportu střídají běh a stání.
Symptomy mohou být bolest, zarudnutí okolí, otok, zvětšení prstu, změna tvaru prstu, hnisání.
Doporučení při zarůstání nehtů
- namočit si nohy do teplé vody několikrát denně, do které můžeme přidat trošku soli nebo octu,
- mýt si nohy dvakrát denně vodou a mýdlem,
- nohy během dne udržovat suché a čisté,
- nenosit podpatky a těsně přiléhající boty,
- snažit se zvednout roh nehtu, který je vryt do kůže, po každém namočení nohy do vody a dát si mezi prst a nehet kousek vaty nebo gázy,
- pokud se stav nelepší, je třeba vyhledat lékaře.
Klíčem k úspěchu je především správné stříhání nehtů. Nehty na nohou vždy zastřihávejte rovně, nikdy ne do kulata. Kromě toho nikdy neodstřihujte ostré konce nehtu, ale zahlaďte je pilníkem. Rožky volného okraje nehtové ploténky musí být vždy viditelné. Ostříhané nehty by navíc měly končit zhruba 2 milimetry za bříškem prstu, nehet musí přečnívat. Dobré je také namočit nehty před stříháním do teplé vody.
Pokud máte k zarůstání nehtů předpoklady, pomůže vám také jednoduchý preventivní trik. Obruste střed nehtu po celé jeho délce. Ztenčením nehtové ploténky se totiž okraje nehtu zvednou, nehet bude méně zahnutý a přestane dráždit valy prstu.
Pedikúra a zarůstání nehtů
V neposlední řadě pomáhá také pravidelně navštěvovat pedikérku. Pedikérka nehty vhodně ošetří, pečlivě odstraní náznaky zarůstajících nehtů a navíc vás včas upozorní, zda kvůli zarůstání není třeba zajít k lékaři.
Pedikérka vám pomůže nejen s prevencí, ale dokáže pomoci i s řešením lehkých stádií zarůstání nehtů. Dokáže zarůstající část nehtu podložit nebo vám založí nehtovou sponu, která pozitivně ovlivní tvar nehtu. Úleva po takovém ošetření je okamžitá a je dokonce možné, že v průběhu několika dní se situace se zarostlým nehtem upraví a vyřeší úplně.
Domácí péče o zarůstající nehty
Při mírných obtížích se můžete pokusit ulevit a pomoci si sami doma. Okamžitou úlevu vám poskytne teplá koupel se solí jednou či dvakrát denně. Horká voda změkčí kůži a sůl pomáhá proti infekci a otoku. Můžete aplikovat i roztok s jodovou tinkturou. Po koupeli nohy umyjte mýdlem, opláchněte, osušte a nehet překryjte suchou gázou.
Pokud si na to troufnete, můžete se pokusit za pomocí vhodného nástroje z manikúry (vysterilizovaného v lihu!) mezi ostrý okraj nehtu a kůži, do níž se zařezává, opatrně vsunout maličký kousek gázy. Na takto ošetřené místo pak aplikujte antiseptikum ve spreji. Při počínající infekci můžete aplikovat i antibiotický krém.
Pozor! Nikdy se nesnažte zastřihnout roh nehtu a tím si ulevit od bolesti. Nehet pak znovu poroste do nehtového valu a výsledkem bude jen zhoršení.
Nejistější je ale vždy vyhledat lékařskou pomoc, i když se jedná o počáteční stadium zarůstání nehtu. Vhodný zákrok bývá bezbolestný, jednoduchý a pomůže vám předejít mnohem větším problémům v pozdějších fázích zarůstání.
Praktický lékař
Návštěva praktického lékaře je vhodná zejména v případě, že vás zarůstající nehet trápí poprvé. Váš praktický lékař posoudí, kam vás dále pošle. Některé „staré školy“ preferují ihned vypsat žádanku na chirurgii, ale mírnější stavy lze zvládnout i pomocí místně působících léků s dezinfekčními a antibiotickými účinky či pomocí celkově podávaných antibiotik. Důležitá jsou pro léčbu i režimová opatření – sprchování vlažnou vodou, koupele v odvaru z heřmánku nebo řepíku, nošení volné obuvi a podobně.
Klasická chirurgie a zarůstání nehtů
Na klasické chirurgii lékaři většinou doporučí strhnutí nehtu. Je to stará klasická metoda, která je sice rychlá, ale bohužel ve výsledku není příliš účinná, dlouho se hojí a často vede k recidivám. Novější, mírnější a úspěšnější chirurgické metody vám nabídnou spíše v rámci plastické či laserové chirurgie. Určitě se lékaře poptejte na možnosti.
Dermatologie
Kožní lékař pracuje především s místně působícími mastmi či roztoky a s režimovými opatřeními (zásady čistoty nohou, bylinné koupele, sprchování prstu studenou vodou, nošení bavlněných ponožek, apod.). Léčení je mírné, ale zpravidla delší než u chirurgického zákroku.
Laserová a plastická chirurgie
Zákrok se provádí nejčastěji laserem a jedná se o tzv. plastiku nehtového lůžka. Spočívá v částečném odstranění nehtové ploténky, v úpravě šířky nehtu a úpravě tvaru a velikosti nehtových valů prstu. Zákrok se provádí v anestezii, je mírný, dobře se hojí a riziko recidivy je zde malé.